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痛风急性发作居家防治指南

痛风急性发作是尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织诱发的无菌性炎症反应，正确识别、规范处理是快速控制症状、减少关节损伤的核心，以下是详细的居家防治规范：

一、准确识别痛风急性发作，避免误判

根据2020年《中国原发性痛风诊疗指南》流调数据，约71.9%的原发性痛风患者首次发作累及单侧第一跖趾关节（即大脚趾根部关节），其余可累及足背、踝关节、膝关节、指关节、腕关节等，仅不到5%的患者首次发作会出现多关节受累。典型的急性发作有四个核心特征：

1.起病急骤：85%以上的发作出现在夜间或凌晨，患者常在睡眠中被痛醒，症状在发作后12~24小时达到顶峰；

2.疼痛程度极高：多数患者描述为“刀割样”“咬噬样”疼痛，受累关节哪怕轻轻触碰床单、被风吹过都会疼痛难忍，数字疼痛评分多在7分以上；

3.局部炎症明显：受累关节出现明显的红、肿、热、痛，皮肤紧绷发亮，活动完全受限；

4.多有明确诱因：超过80%的急性发作有明确诱发因素，常见的包括：3天内进食高嘌呤饮食、饮酒、受凉、过度劳累、关节外伤、手术创伤、突然停用降尿酸药物、初始降尿酸治疗阶段的溶晶反应等。

不典型发作多见于老年痛风患者，可表现为多关节小范围发作，累及手指等小关节，易与类风湿关节炎混淆，需注意和以下疾病鉴别：

1.蜂窝织炎：常伴随全身发热、白细胞升高，疼痛范围不局限于关节，多有皮肤破损史；

2.假性痛风：多