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医疗废物传染风险防治指南

一、医疗废物传染风险的基线认知

医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物，其携带的致病微生物、化学毒物等是医疗机构及周边环境感染传播的重要危险因素。根据《医疗废物分类目录（2021年版）》，我国将医疗废物分为感染性、损伤性、病理性、化学性、药物性五大类，其中感染性废物占比最高，损伤性废物的职业暴露风险最高。

根据中国疾控中心2023年全国医疗废物管理与感染风险监测数据，我国每年产生医疗废物约232万吨，其中感染性废物占比达76.2%，损伤性废物占比11.7%，其余三类合计占比不足13%；全国每年报告的医疗卫生人员职业血源暴露事件约102万起，其中84.6%的暴露事件源于医疗废物分类、收集、处置不当，12.3%的医源性感染暴发事件与医疗废物泄漏污染直接相关。

不同类型医疗废物的传染风险存在显著差异：感染性废物携带大量致病微生物，据病原学监测数据，常温下乙肝病毒在干燥的感染性废物表面可存活7天以上，炭疽芽孢可存活数年，新型冠状病毒奥密克戎变异株在常温医用塑料、无纺布表面可存活14天以上，每克未经消毒的感染性废物中可检出10^4-10^6CFU的致病微生物，接触后致病率可达15%-20%；损伤性废物除携带感染性致病因子外，还可直接通过皮肤破损侵入人体，研究数据显示，被乙肝病毒污染的锐器刺伤