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性早熟诊疗中国专家共识2025

一、前言

性早熟是儿童青春期发育提前启动的内分泌疾病，近10余年我国儿童性早熟患病率持续上升。2014年、2019年版《性早熟诊疗中国专家共识》发布后，对规范我国性早熟诊疗发挥了核心指导作用。近年我国流调数据更新，发病机制研究、诊疗技术进展显著，为进一步适配临床需求，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组联合中华儿科杂志编辑委员会，组织全国儿童内分泌领域专家基于国内外循证医学证据，结合我国临床实践更新本共识，供临床参考。

二、定义与分类

（一）定义

目前我国沿用的青春期启动年龄界定，基于2023年《中国7~18岁儿童青少年生长发育调查》数据：我国女童乳房发育中位年龄为9.2岁，男童睾丸容积增大中位年龄为10.5岁。本共识更新性早熟定义为：女童7.5岁前出现乳房发育，或10.0岁前出现月经初潮；男童9.0岁前出现睾丸容积增大（≥4ml），该界定修正了既往将女童8岁、男童9岁作为固定切割值的偏差，更贴合我国儿童生长发育的实际水平。

性早熟核心危害包括：①骨骺提前闭合导致终身高受损，我国性早熟患儿未干预组终身高平均低于靶身高5.2~8.6cm；②第二性征提前出现带来心理行为问题，研究显示性早熟儿童抑郁、焦虑筛查阳性率为28.7%，是健康儿童的2.3倍，女童过早月经初潮还会增加生殖系统肿瘤发生风险；③部分性早熟为中枢神经系统器质性病变引发，漏诊会延误原发疾病