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中西医结合治疗指南

一、诊疗总则

中西医结合治疗的核心原则为“西医辨病定位、中医辨证分型，优势互补、协同增效”，针对急重症以西医控制危险因素、稳定生命体征为先，慢性疾病以中医整体调理、改善症状为主，全程遵循个体化诊疗原则，严格把握中西医干预指征，避免不合理联用。本指南基于当前国内外循证医学证据及国内中医诊疗规范编写，证据等级分为A级（Meta分析/多中心RCT，≥1项，证据强度高）、B级（单中心RCT/队列研究，证据强度中）、C级（病例对照/专家共识，证据强度低），推荐等级分为I级（强推荐，明确获益大于风险）、II级（弱推荐，需结合个体情况选择）。

二、常见疾病中西医结合诊疗方案

（一）原发性高血压

1.西医诊断与分级

符合《中国高血压防治指南（2023年修订版）》诊断标准：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（SBP）≥140mmHg和/或舒张压（DBP）≥90mmHg即可诊断。分级标准：1级高血压SBP140~159mmHg/DBP90~99mmHg；2级高血压SBP160~179mmHg/DBP100~109mmHg；3级高血压SBP≥180mmHg/DBP≥110mmHg。（A级证据，I级推荐）

2.中医辨证分型

肝阳上亢证：主症：眩晕、头痛、面红目赤、急躁易怒；次症：口干口苦、便秘溲赤、舌红苔黄、脉弦数。

痰湿中阻证：主症：头重如裹、胸脘痞