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校园近视肥胖联合防治指南

当前我国儿童青少年近视与肥胖已成为影响学生体质健康的突出公共卫生问题，根据2020年全国学生体质与健康调研结果，我国7-18岁儿童青少年总体近视率达52.7%，其中6岁儿童近视率为14.5%，小学生为35.6%，初中生为71.1%，高中生达80.5%；同期儿童青少年超重肥胖率合计达到34.3%，其中肥胖率为19.0%，较2010年上升了7.2个百分点。大量流行病学研究证实，近视与肥胖存在共同的危险因素，且二者具有协同危害效应，中华预防医学会2021年发布的《儿童青少年近视肥胖防控科学共识》明确指出，每天户外活动不足1小时的学生，近视发生风险是户外活动2小时以上学生的3.1倍，肥胖发生风险为2.4倍；同时存在近视与肥胖的学生，成年后患高血压、2型糖尿病等慢性疾病的风险是视力体重正常学生的2.8倍，发生高度近视相关眼底病变的风险也较单纯近视学生升高1.6倍。推进校园近视与肥胖联合防治，能够整合防控资源、提升干预效率，从根源上减少两类疾病的发生发展，是当前校园健康管理的核心任务之一，具体实施指南如下：

一、联合防治的核心原则

联合防治打破了以往近视防控与肥胖防控分开推进的碎片化模式，以“共同危险因素干预为核心、全人群覆盖与个性化干预结合”为基本原则，具体包含四个核心方向：

1.源头干预：针对两类疾病共同的危险因素（缺乏户外活动、高糖高脂饮食、久坐行为、睡眠不足