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2024ESC/ESVM/ESVS临床共识：慢性症状性外周动脉疾病的运动治疗

目录02病理机制基础01疾病定义与流行病学03运动治疗原理04临床方案实施05疗效评估标准06多学科协作管理

疾病定义与流行病学01

慢性症状性PAD定义及分类动脉粥样硬化性病变慢性症状性外周动脉疾病（PAD）主要指下肢动脉粥样硬化导致的血管狭窄或闭塞，引起血流受限的慢性进展性疾病。临床分期系统根据Fontaine或Rutherford分级系统，将PAD分为无症状期、间歇性跛行期、静息痛期和溃疡/坏疽期，不同分期对应不同的治疗策略。症状性PAD界定指南特别强调慢性症状性范畴，指存在典型间歇性跛行（运动诱发的肢体疼痛）或更严重缺血症状持续超过3个月的患者群体。特殊亚型识别包括糖尿病相关PAD、慢性肢体威胁性缺血（CLTI）等特殊临床表型，这些亚型具有独特的病理生理机制和预后特征。

全球及区域流行病学数据全球疾病负担PAD影响全球约1.13亿40岁以上人群，患病率随年龄增长显著上升，70岁以上人群达15-20%，80岁以上达20-30%。约43%患者集中在低收入和中等收入国家，这与心血管危险因素控制不足和医疗资源匮乏密切相关。1990-2019年间全球PAD患病率增长72%，远超同期人口增长率（45%），反映动脉粥样硬化负担的持续加重。地域分布差异增长趋势分析

主要临床表现与危害无论症状如何，PAD患者均属