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抑郁症基层筛查防治指南2025

一、适用范围与编制目的

本指南适用于乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室等基层医疗卫生机构开展全人群抑郁症的筛查、分级防治与健康管理，也可供学校、企事业单位健康管理部门参考使用。

根据2019年中国精神卫生调查（CMHS）发布的全国流调数据，我国抑郁障碍终生患病率为6.8%，12个月患病率为3.6%，抑郁症作为最常见的抑郁障碍亚型，占抑郁障碍患病总量的70%以上。截至2024年底，我国抑郁症患者存量超过9500万，但基层医疗卫生机构对抑郁症的总体识别率不足20%，患者就诊率不足10%，规范治疗率不足15%，疾病漏诊漏治问题突出，早发现、早干预体系尚未全面覆盖基层。《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》明确要求2025年底前实现重点人群抑郁症筛查覆盖率不低于90%，全人群规范管理率不低于60%，本指南基于基层医疗卫生机构服务能力特点，结合最新临床研究证据与国内防治实践编制，用于规范基层抑郁症筛查防治流程，提升基层防治能力，降低抑郁症疾病负担，减少自杀等不良事件发生。

二、筛查前准备

1.人员准备

承担抑郁症筛查任务的基层医务人员需完成不少于16学时的抑郁症识别与防治专项培训，掌握抑郁症核心症状识别、筛查工具使用、自杀风险评估与转诊流程，考核合格后方可独立开展筛查工作；社区网格员、社会工作者、志愿者可协助开展人群组织、知情同意告知、量表填写等