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RS—020：医师定期考核制度

第一章总则

第一条制定目的

为规范本院医师执业行为，强化医师常态化、规范化执业管理，健全医师动态考核与退出机制，持续提升医师诊疗能力、医疗质量与服务水平，保障医疗安全与患者权益，夯实医院医疗质量管控体系与人才管理体系。依据《中华人民共和国医师法》《医师定期考核管理办法》《医疗机构从业人员行为规范》《医疗质量管理办法》等国家法律法规及省市卫健部门相关管理规定，结合本院医师队伍建设与临床管理实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有依法取得执业医师、执业助理医师资格，经注册在本院从事医疗、预防、保健、医技诊疗相关执业活动的在岗医师。涵盖事业编制、备案制、合同制、返聘医师、规培在岗医师、外聘在岗医师等全部在岗执业医师。本制度全面覆盖医师定期考核的组织管理、考核周期、考核内容、考核流程、评分定级、结果公示、整改复核、结果运用、档案归档等全流程管理，是本院医师定期考核工作的唯一合规执行依据。

第三条考核基本原则

1.依法依规、客观公正：严格遵照国家及行业考核标准开展工作，坚持标准统一、流程规范、数据真实、评价客观，杜绝人情考核、随意定级。

2.全面考核、注重实绩：兼顾业务能力、工作实绩、医疗质量、医德医风、执业合规，突出临床履职实效与医疗安全管控。

3.动态管理、奖惩结合：建立考核、评价、整改、培训、奖惩、退出闭环机制，以考促学、