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LC—060：重症医学科（ICU）管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院重症医学科（ICU）建设、运行及诊疗管理工作，强化危重症患者集中救治、监护、干预与安全管控，统一重症诊疗流程、监护标准、院感防控、设备药品、探视管理、交接应急等全链条管理要求，有效降低危重症患者并发症发生率与病死率，防范重症医疗安全风险，持续提升重症救治能力与精细化管理水平，依据《重症医学科建设与管理指南》《医疗质量安全核心制度要点》《医院感染管理办法》《医疗质量管理办法》等国家规范及行业质控标准，结合本院重症医学科临床运行实际，特制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院重症医学科（ICU）全体医师、护士、呼吸治疗师、技师、护工及所有在岗工作人员；适用于ICU患者收治转入、监护治疗、多学科协作、转出出院、死亡病例管理、院感防控、设备耗材、急救药品、探视管理、交接班、不良事件管控、培训考核等全部日常运行与质量安全管理工作，全院相关协作科室须遵照配合执行。

第三条管理原则

重症医学科管理严格遵循集中收治、专人专管、严密监护、精准救治、预防为主、感控优先、全程闭环、持续改进的原则，实行封闭式、标准化、精细化、专业化管理，以危重症生命支持、器官功能保护、并发症防控为核心，兼顾医疗质量、患者安全、院感安全与运行规范。

第二章组织架构与岗位职责

第四条组织管理架构

医院建立院级督导、科室