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社工项目满意度调查问卷

亲爱的受访者：您好！本次调查旨在了解您对本社工服务项目的真实评价，用以优化项目服务质量，更好满足服务对象需求。本次调查采用匿名形式，所有信息仅用于项目评估分析，不会泄露您的个人隐私，请您根据实际感受填写。感谢您的支持与配合！

一、调查对象基本信息（请在符合您情况的选项后打√，可补充说明）

1.您的性别：

□男□女□不愿透露

2.您的年龄区间：

□18岁及以下□19-30岁□31-45岁□46-60岁□61-79岁□80岁及以上

3.您的身份是：

□项目核心服务对象（直接接受社工一对一/长期专业服务）

□核心服务对象的家属/监护人

□参与过项目公开活动的社区居民

□项目合作单位工作人员（含街道、社区、民政、学校、医院等合作方工作人员）

□项目注册志愿者

□其他相关方，请注明______

4.您的常住区域属于项目服务范围的哪个片区：

□片区1（请项目执行方填写具体片区名称）______

□片区2（请项目执行方填写具体片区名称）______

□片区3（请项目执行方填写具体片区名称）______

□项目服务范围外

5.您接触/参与本项目服务的时长：

□不满3个月□3-6个月□7-12个月□1年以上□仅参与过1次活动

6.您参与本项目服务的频率：

□每月1次及以下□每月2-4次□