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2026年围手术期中医协同护理方案

一、方案背景与适用范围

随着加速康复外科（ERAS）理念的普及，中西医协同围手术期护理的临床价值已得到多中心循证医学证据支持。截至2025年12月，全国31个省市自治区的112家三级甲等医院开展围手术期中医护理试点，数据显示：开展中医协同护理后，择期手术患者术后排气时间平均缩短18.2小时，住院天数平均减少2.1天，术后中重度疼痛发生率降低27.3%，恶心呕吐发生率降低21.6%，非计划拔管率降低4.2%，患者护理满意度提升9.8个百分点。基于《加速康复外科中国专家共识暨路径管理指南(2024版)》《中医护理调养总则（GB/T42908-2023）》，结合最新临床研究成果制定本方案，适用于各级各类开展手术治疗的医疗机构，覆盖择期普外科、骨科、妇产科、泌尿外科、心胸外科手术患者，可根据患者基础疾病、手术分级、中医证型做个性化调整。

二、核心原则

1.辨证施护原则：基于患者术前体质辨识、证型分类制定个性化干预方案，不盲目统一干预；

2.ERAS协同原则：所有中医护理措施均围绕减少手术应激、促进器官功能恢复、缩短住院周期、降低并发症发生率展开，与西医护理流程深度融合，不增加患者额外负担；

3.安全可控原则：所有干预措施均符合中医操作规范，有毒性的中药外用、内服措施严格限制适用范围，明确禁忌症；

4.分层干预原则：根据手术风险分级（低风险：手术