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消化性溃疡抑酸修复治疗专家共识2023

一、概述

消化性溃疡（PepticUlcer,PU）是指发生在胃及十二指肠的慢性溃疡性疾病，其发病核心机制为胃酸/胃蛋白酶对消化道黏膜的自身消化作用超过黏膜屏障的防御能力。流行病学数据显示，我国PU的患病率约为6.07%~11.35%，十二指肠溃疡（DuodenalUlcer,DU）发病年龄以中青年为主，男女患病比约为2~5:1；胃溃疡（GastricUlcer,GU）发病年龄较DU晚10年，以中老年群体多见。近年来，随着幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）根除治疗的普及、质子泵抑制剂（ProtonPumpInhibitor,PPI）的广泛应用，PU的并发症发生率虽有所下降，但非甾体抗炎药（NonsteroidalAnti-inflammatoryDrug,NSAID）/抗血小板药物相关PU的占比逐年升高，目前已上升至34%左右，PU合并出血的病死率仍维持在5%~10%水平。

抑酸治疗是PU愈合的核心治疗手段，黏膜修复是PU治疗的最终目标。近年来，新型抑酸药物、黏膜修复药物的临床研究数据不断更新，不同人群PU治疗的个体化方案仍存争议，为此本共识结合国内外最新循证医学证据，针对PU抑酸修复治疗的相关问题达成统一推荐意见，指导临床规范诊疗。

二、PU发病机制与抑酸修复治疗的核心地位

PU的发病是攻击