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LC—038：医院危重患者协调管理制度

第一章总则

第一条制定目的与依据

为规范本院危重患者诊疗救治、科室协作、院内转诊、院间转运、应急联动等协调管理工作，畅通危重患者救治绿色通道，整合全院医疗资源，提升急危重症综合救治能力，最大限度降低危重患者病死率、致残率，规避因协作不畅、流程脱节引发的医疗安全隐患与纠纷，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构急危重症救治管理规范》《医院急诊科室建设与管理指南》《危重患者转运规范》等法律法规及行业标准，结合本院LC系列核心管理制度体系及临床救治工作实际，制定本制度。

第二条适用范围

本制度适用于本院所有科室、部门涉及危重患者的识别筛查、首诊处置、多学科协作、院内会诊、科室间转诊、院间双向转运、急救资源调配、信息互通、流程衔接、应急处置等全部协调管理工作。覆盖全院临床、医技、急诊、ICU、手术室、麻醉科、检验科、影像科、设备科、后勤保障等所有参与危重患者救治与保障的科室及在岗工作人员。

第三条核心管理原则

本院危重患者协调管理严格遵循生命至上、优先救治、统一调度、快速联动、分工明确、闭环衔接、全程追溯、持续改进的原则。坚持“先救治、后完善，先协作、后追责”，杜绝推诿扯皮、拖延处置、流程脱节等问题，确保危重患者救治全程高效、规范、有序。

第四条制度定位与衔接

本制度为医院急危重症核心管理制度，与本院《LC—033：医院