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2026年血栓风险评估护理实施方案

一、方案背景与实施目标

据《中国心血管健康与疾病报告2023》数据显示，我国静脉血栓栓塞症（VTE）患病率已达0.18%，年新发VTE病例超过150万，住院患者VTE发生率为0.3%~0.8%，其中接受手术治疗的骨科大手术患者VTE发生率高达10%~20%；肺动脉栓塞（PE）致死率达15%~30%，是院内非预期死亡和围手术期死亡的首要可预防原因。随着人口老龄化加剧，2025年我国60岁以上老年人口占比突破20%，老年患者血管弹性下降、血流缓慢，同时合并高血压、糖尿病、恶性肿瘤的比例超过62%，血栓风险较中青年人群升高4.2倍。此外，新型抗肿瘤药物、免疫治疗导致的药物相关性血栓发生率较传统化疗升高1.6倍，临床血栓防控的压力持续增大。

当前我国各级医疗机构血栓风险评估存在三大核心问题：一是评估覆盖率不足，三级医院住院患者血栓规范评估率仅为61.2%，二级及基层医疗机构不足30%；二是评估分层不精准，约22%的中高危血栓风险患者被误判为低危，18%的低危患者被过度预防；三是评估后干预落实不到位，仅47%的中高危患者按规范落实分层预防措施。基于以上现状，结合《2024ESC静脉血栓栓塞症诊断和管理指南》《中国住院患者静脉血栓栓塞症防治护理指南（2023版）》要求，制定本，目标如下：

1.全院住院患者（排除入院24h内出院、临终放弃治疗患者）血栓风险规