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医保自查自纠报告及整改措施药店

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及XX市医疗保障局《关于开展2024年度全市定点零售药店医保基金使用自查自纠工作的通知》要求，我店作为XX市XX区医保定点零售药店，于2024年X月X日-X月X日对2023年1月1日至2023年12月31日期间的医保基金使用情况、定点服务合规情况开展了全流程、全覆盖自查，现将自查情况及整改措施报告如下：

一、自查工作开展基本情况

我店成立于2018年，2019年12月获批成为XX市基本医疗保险定点零售药店，门店经营面积126平方米，现有从业人员8人，其中注册执业药师2人，初级药师1人，营业人员4人，收银员1人，经营药品、二类医疗器械、保健食品共1628个品规，其中纳入医保目录的品规1142个，2023年度总营业额342.7万元，其中医保基金结算总金额178.2万元，占总营业额的52.01%，医保结算总笔数32147笔，其中个人账户结算176.9万元，门诊统筹及慢性病统筹基金结算1.3万元。

为确保本次自查不走过场、不遮不掩，我店成立了以店长为组长，驻店执业药师为副组长，全体从业人员为成员的自查自纠工作小组，明确了“逐笔核对、逐项排查、不留死角、问题清零”的自查要求，制定了《XX大药房医保自查自纠工作清单》，将自查内容划分为医保基础管理、处方管理、进销存管理、基金使用合规、价格管理