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医保串换药品自查自纠报告

根据《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》及XX市医疗保障局《关于开展202X年度定点医疗机构医保基金使用专项整治工作的通知》（X医保发〔202X〕12号）要求，我院作为二级综合性定点医疗机构，立即组织开展医保串换药品违规行为全覆盖自查自纠，坚持问题导向，不回避、不遮掩，全面排查风险、整改问题，现将自查自纠情况报告如下：

一、自查工作组织开展情况

我院承担XX区48万常住人口基本医疗保障服务，为我市医保DRG付费试点定点医疗机构，现有开放床位320张，开设临床科室16个、医技科室8个，202X年1月-202X年12月期间，累计完成门诊医保结算126482人次、住院医保结算42156人次、慢特病门诊医保结算18963人次，全年医保基金累计结算总金额12842.6万元，是我区医保基金使用规模最大的定点医疗机构。接到专项整治通知后，我院高度重视，第一时间召开党委班子扩大会议专题研究部署，明确将串换药品违规自查作为维护医保基金安全、规范医院执业行为的核心工作，要求全院上下全面排查、立查立改，绝不允许隐瞒问题、留存隐患。

一是成立专项工作领导小组。由医院党委书记、院长担任组长，分管医保、医疗、纪检监察的3名副院长担任副组长，成员涵盖医保科、医务科、药学部、信息科、财务科、纪检监察室、各临床科室负责人，领导小组下设办公室设在医保科，配备专