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2026年新生儿蓝光治疗标准化护理方案

一、方案适用范围与术语定义

本方案适用于各级医疗机构产科、新生儿科、NICU中出生胎龄≥35周、出生体重≥2000g，符合《新生儿高胆红素血症诊断和治疗指南（2022版）》蓝光治疗指征的足月及近足月新生儿，不适用于合并严重胆红素脑病、先天性胆红素代谢障碍需换血治疗的新生儿。本方案中术语定义遵循中华医学会儿科学分会新生儿学组统一标准：

1.持续蓝光治疗：连续照射时间≥24小时的蓝光治疗；

2.间歇蓝光治疗：每日照射8~12小时，间断停止照射12~16小时的治疗模式；

3.标准光疗：辐照强度≥30μW/(cm2·nm)；

4.强化光疗：辐照强度≥45μW/(cm2·nm)；

5.经皮胆红素（TcB）：经皮测定的前额眉间胆红素值，校正偏移后用于动态监测；

6.血清总胆红素（TSB）：静脉血测定的总胆红素值，为诊断金标准。

二、治疗前标准化护理准备

（一）护理评估指标与准入标准

1.核心指标评估

接收蓝光治疗医嘱后，责任护士需在15分钟内完成逐项评估：（1）基本情况：出生胎龄、日龄、出生体重、Apgar评分、母婴血型、溶血筛查结果、G6PD酶活性检测结果；（2）胆红素水平：核对48小时内TcB/TSB结果，对照小时胆红素百分位曲线，明确是否达到光疗指征，其中TSB超过95百分位为光疗标准，超过99百分位为强化光疗指征；（3）一般情况：体