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2026年慢性肾衰非透析期饮食护理方案

一、饮食护理核心目标

2026年慢性肾衰竭（CKD）非透析期饮食护理已从传统的“单纯限制营养素摄入”转变为“延缓肾功能进展、预防并发症、维持营养状态、提升生活质量”的个体化综合管理，核心目标依据2025年更新的《KDIGO慢性肾脏病临床实践指南》及《中国慢性肾衰竭非透析患者营养护理专家共识》明确为：①延缓肾小球滤过率（GFR）下降速率，将年GFR下降幅度控制在2ml/(min·1.73m2)以内；②维持患者体重指数（BMI）在18.5~24.9kg/m2范围，预防蛋白质能量消耗（PEW），将非透析CKD患者PEW发生率控制在30%以下；③控制血压＜130/80mmHg、血糖（空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）、血钙（2.1~2.5mmol/L）、血磷（1.13~1.78mmol/L）、血清尿酸（男性＜420μmol/L，女性＜360μmol/L），降低心血管并发症发生风险；④纠正代谢性酸中毒，维持血HCO??≥22mmol/L，改善机体整体代谢状态。

二、基于CKD分期的营养素个体化方案

慢性肾衰非透析期对应CKDG3~G5期，根据GFR水平不同，营养素供给标准存在明确差异，具体方案如下：

（一）蛋白质供给方案

蛋白质摄入管理是慢性肾衰非透析饮食的核心，2026年临床已证实合理低蛋白饮食可减少尿毒症毒素蓄