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2026年度临床路径执行绩效考核表

一、考核基本信息

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考核周期

2026年1月1日-2026年12月31日

考核对象

全院各临床科室（内科系、外科系、医技系临床科室）、临床路径管理核心责任人（科室主任、护士长、路径管理员、经治医师）

考核牵头部门

医务部临床路径管理办公室、医疗质量控制中心、医保管理办公室、财务科、信息科

考核用途

科室年度评优、科室绩效奖金分配、责任人职称晋升、岗位聘任、临床路径优化调整依据

总分设置

1000分，其中核心指标600分、质量指标250分、效益指标100分、附加指标50分

考核频次

月度过程监控、季度通报考核、年度汇总评级

结果分级

优秀（≥900分）、良好（800-899分）、合格（700-799分）、待改进（600-699分）、不合格（600分）

二、考核指标及评分细则

（一）核心指标（600分）

1.临床路径覆盖率（150分）

子指标

评分标准

数据来源

计分规则

科室病种覆盖率

要求：科室开展临床路径病种数占科室收治病种数（ICD-10编码前3位符合本院路径目录的病种）比例≥85%

信息科HIS系统病种统计台账、临床路径管理办公室年度路径目录

每低于目标值1%扣5分，低于60%本项不得分；覆盖率≥95%加10分，≥100%加20分

入组率

要求：符合路径入组标准的患者入组率≥90%（排除入组禁忌：合并严重基础疾病、特殊体质、患者