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2026年度泌尿外科质控考核实施方案

一、考核目标

以国家卫生健康委《医疗质量管理办法》《泌尿外科临床质量控制指标（2022年版）》为核心依据，结合2025年度全省泌尿外科质控督查暴露的核心问题，2026年度泌尿外科质控考核聚焦3类核心目标：

1.底线合规目标：100%覆盖辖区内二级及以上独立设置泌尿外科的医疗机构，督促各机构严格落实泌尿外科诊疗核心制度，实现手术安全核查执行率100%、抗菌药物术前预防使用合规率≥95%、严重医疗不良事件发生率较2025年下降20%。

2.质量提升目标：推动辖区泌尿外科疾病诊疗规范化，良性前列腺增生手术患者围手术期并发症发生率≤3%、上尿路结石清石率≥90%、膀胱癌根治术后5年生存率随访上报准确率≥90%，整体诊疗质量达标机构占比≥85%。

3.体系建设目标：推动100%的三级医院、80%的二级医院建立院内泌尿外科质控小组，完成辖区泌尿外科诊疗数据实时上报平台搭建，实现核心质控指标季度动态监测、异常数据15个工作日内预警反馈，构建“国家-省-市-机构”四级质控联动闭环。

二、考核对象

本次考核覆盖辖区内所有独立设置泌尿外科的二级及以上医疗机构，共分为三类：

1.三级综合医院/肿瘤专科医院：共47家，包含21家省级三甲医院、18家市级三甲医院、8家三级乙等综合医院及肿瘤专科医院，重点考核复杂疑难手术能力、亚专科建设、科研成果转化及区域质控带动