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鼻骨骨折术后疼痛与舒适度管理循证护理查房指南

一、查房准备阶段

（一）病例筛选标准

纳入标准：①经CT三维重建确诊为单纯性/复合型鼻骨骨折，伤后14d内行闭合复位术/开放复位术患者；②年龄≥14岁，意识清楚，沟通能力正常；③无严重心肝肾基础疾病、凝血功能障碍、精神疾病史；④术后生命体征平稳，无脑脊液鼻漏、眶周损伤等严重并发症。

排除标准：①合并颅底骨折、颌面复合型骨折需同期行其他手术者；②既往有慢性疼痛病史、长期服用镇痛药物史者；③妊娠期、哺乳期女性。

本次查房选取标准病例：男性，28岁，运动外伤致鼻骨闭合性骨折，伤后72h内行闭合复位术，术后24hNRS疼痛评分6分，存在鼻腔填塞物压迫、鼻面部肿胀、张口呼吸等不适，无并发症。

（二）查房团队组成

由护理部副主任（副主任护师，负责循证质量把控）、耳鼻喉科护士长（主管护师，负责临床路径落实）、责任护士（护师，负责病例汇报与护理执行）、疼痛专科护士（主管护师，负责疼痛评估与干预指导）、康复专科护士（护师，负责术后舒适护理指导）共5人组成，所有成员均接受过循证护理、耳鼻喉专科护理培训，掌握鼻骨骨折诊疗规范与疼痛管理指南。

（三）循证资源准备

提前检索以下权威数据库及指南，提取核心证据并分级：

1.指南类：《中国急慢性疼痛诊疗指南（2022版）》《美国耳鼻喉头颈外科学会（AAO-HNS）鼻骨骨折临床实践指南（2021版）》《成人术后疼痛护