鼻饲置管操作作业指导书.docxVIP

鼻饲置管操作作业指导书

1适用范围

本作业指导书适用于各级医疗机构护理人员对经鼻胃管鼻饲置管、日常维护及拔管操作的标准化指导，适用于因各种原因不能经口进食患者的营养支持、给药操作，包括昏迷患者、口腔疾患/手术患者、食管狭窄患者、精神疾病拒食患者、早产儿及危重症需要营养支持的患者。

2术语和定义

2.1鼻饲置管指经鼻腔将鼻胃管置入胃内，经导管输注食物、水分、药物，为患者提供营养支持和治疗的操作技术，分为一次性置管和长期留置置管两类。

2.2胃残留量指鼻饲前回抽抽出的胃内未消化内容物的量，是评估胃排空功能、预测反流误吸风险的核心指标。

2.3非计划拔管指胃管未达到留置时间、未遵医嘱提前脱出的情况，是鼻饲置管常见的不良事件。

3操作前准备

3.1人员准备

3.1.1操作护士需具备护士执业资格，完成鼻饲置管操作专项培训并考核合格，掌握操作流程、并发症识别与急救处理要点。

3.1.2操作前核对医嘱，确认患者操作指征，修剪指甲至指甲前缘不超过指腹，摘除手部饰品，按七步洗手法规范洗手，佩戴一次性医用外科口罩。

3.1.3对于躁动、不配合操作的患者，需安排1-2名助手协助固定，避免操作过程中意外损伤或脱出。

3.2用物准备

3.2.1基础用物：无菌一次性鼻饲包（内含治疗碗2个、弯盘1个、止血钳1把、镊子1把、压舌板1块、无菌纱布若干、治疗巾1块、石蜡油棉球2个、无菌手