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CSCO淋巴瘤诊疗指南2026

一、指南制定背景与更新原则

本指南基于2023-2025年全球淋巴瘤领域循证医学证据更新，结合中国患者临床特征与诊疗可及性制定，证据等级分为1A（高等级循证证据，一致推荐）、1B（高等级循证证据，基本一致推荐）、2A（中等级循证证据，一致推荐）、2B（中等级循证证据，部分专家推荐）、3（低等级循证证据，争议较大），推荐级别分为Ⅰ级（优先推荐，医保覆盖/可及性高，疗效确切，不良反应可控）、Ⅱ级（次选推荐，疗效确切，可及性一般或性价比略低）、Ⅲ级（可选推荐，临床获益明确，可及性较低或适用特殊人群）。

二、诊断部分

2.1基本诊断原则

淋巴瘤诊断需结合组织病理学、免疫表型、细胞遗传学、分子生物学四方面证据，所有疑似病例均需完整切除淋巴结或病灶组织活检，优先避免细针穿刺作为初诊唯一依据（仅适用于深部病灶无法手术切除的患者，需结合流式细胞术与分子检测辅助诊断）。

2.1.1初诊必查项目

类别

具体内容

证据等级

推荐级别

病理学检查

常规HE染色、免疫组化（包含lineage标记、预后标记、鉴别诊断标记）、FISH检测常见重现性易位

1A

Ⅰ级

影像学检查

全身PET-CT（NK/T细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤必查）、颈/胸/腹/盆增强CT、心脏超声、颈部血管超声

1A

Ⅰ级

实验室检查

血常规、肝肾功能、LDH、β2微球蛋白、EB病毒