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鼻息肉全程管理临床指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

本指南由中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组牵头，联合变态反应科、呼吸科、药学部、循证医学中心多学科专家共同制定，基于2021-2025年全球鼻息肉领域127项高质量队列研究、38项随机对照试验（RCT）及15项真实世界研究数据，对2021版《中国慢性鼻窦炎伴鼻息肉诊疗指南》进行全面更新，聚焦鼻息肉全周期规范化管理，覆盖预防、诊断、治疗、随访全流程，为各级医疗机构耳鼻咽喉科、变态反应科、基层医疗卫生机构临床工作者提供可直接落地的实践依据。

本指南适用于14岁及以上鼻息肉患者的全程管理，14岁以下儿童鼻息肉管理需另行结合儿童鼻窦炎相关指南执行。

二、流行病学与疾病负担

鼻息肉是慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）的核心临床表型，我国成人总体患病率为2.1%~3.4%，其中30~60岁人群患病率达4.8%，男性患病率为女性的1.3~1.6倍。2025年全国医保数据显示，鼻息肉患者年人均直接医疗支出为8720元，其中合并哮喘、变应性鼻炎的患者年支出较单纯鼻息肉患者高2.3倍；鼻息肉患者因病误工、失能导致的间接经济负担年人均达1.2万元，疾病负担位列上呼吸道慢性疾病前3位。

鼻息肉术后1年的整体复发率为16%~25%，其中嗜酸性粒细胞型鼻息肉术后2年复发率可达38%~45%，合并难治性哮喘的患者术后2年复发率高达62%，是临