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癌症疼痛诊疗专家共识（2026年版）

一、前言

癌症疼痛（简称癌痛）是肿瘤患者最常见、最痛苦的伴随症状，贯穿肿瘤发病、治疗及康复全程，严重降低患者生存质量、影响抗肿瘤治疗依从性，甚至诱发心理障碍、加速病情进展。为进一步规范国内癌痛规范化诊疗流程，整合西医精准镇痛与中医辨证施治优势，完善全程化、个体化癌痛管理体系，中国中西医结合学会疼痛学专业委员会联合多学科专家，依据循证医学证据、国内临床实践特点及传统中医诊疗经验，采用改良德尔菲法修订形成本共识。

本共识聚焦慢性癌症相关性疼痛核心诊疗问题，覆盖疼痛评估、分级用药、中西医协同治疗、非药物干预、不良反应管理、特殊人群诊疗及全程管理等模块，共形成35条标准化推荐意见，适用于各级医疗机构肿瘤科、疼痛科、中医科、姑息治疗科等相关科室医护人员，为成人肿瘤患者癌痛规范化诊疗提供权威、可落地的临床依据。

二、癌痛定义与临床分型

2.1核心定义

慢性癌症相关性疼痛（CCRP）指由肿瘤本身、肿瘤治疗相关损伤或肿瘤合并症引发的、持续时间超过3个月的慢性疼痛，包含持续性疼痛、爆发性疼痛两种主要表现形式，具有病因复杂、反复发作、迁延难愈、易伴随身心并发症的临床特点。

2.2临床分型

根据疼痛病因分为三类，为精准治疗提供分型依据：

肿瘤相关性疼痛：由肿瘤浸润、压迫、转移、破溃等直接导致，以骨转移痛、脏器浸润痛、神经压迫痛最为常见，是中晚期肿瘤患者主要疼痛