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2026年重点手术安全管控行动计划

一、总体目标与核心指标

2026年手术安全管控工作以“降低手术风险、减少不良事件、保障患者安全”为核心导向，聚焦手术全流程关键风险点系统性管控，推动各级医疗机构手术能力规范化建设，全年实现以下量化核心指标：

1.手术患者不良事件总发生率下降≥18%，其中非计划二次手术发生率≤0.35%、手术部位错误发生率为0、手术异物遗留发生率≤0.005%；

2.手术患者围手术期死亡率≤0.22%，其中三级医院≤0.18%，二级医院≤0.3%；

3.手术部位感染（SSI）发生率控制在：清洁手术≤1.0%、清洁-污染手术≤2.5%、污染手术≤6.0%；

4.手术医师资质授权符合率达到100%，新技术新项目手术术前评估率达到100%，手术安全核查执行率达到100%；

5.围手术期深静脉血栓（VTE）预防规范率≥95%，术中低体温发生率下降≥20%；

6.手术安全不良事件上报率达到100%，主动上报占比≥85%，不良事件整改闭环完成率达到100%。

二、术前安全管控核心行动

（一）手术分级与医师资质动态管控

严格落实《医疗机构手术分级管理办法》要求，各级医疗机构于2026年1月完成手术分级目录动态更新，根据本机构技术能力、医师临床实际开展情况，将全部手术按风险等级分为四级，其中四级手术目录由医务部门统一审核备案，报属地卫生健康行政部门。建立“医师资质授权