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鼻鼽(变应性鼻炎)诊疗方案

一、诊断标准

（一）中医诊断标准

参照《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.6-94）、《中医耳鼻咽喉科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T312-2012）制定：

1.主症：阵发性鼻痒、连续喷嚏、流清涕、鼻塞，4项症状中至少具备3项，发作持续时间单次≥30分钟，每日发作总时长≥1小时。

2.次症：可伴眼痒、咽痒、嗅觉减退、畏风、怕冷、自汗等症状。

3.体征：鼻黏膜苍白、水肿或淡白、肿胀，鼻腔可见大量清水样分泌物，部分患者下鼻甲可呈息肉样变。

4.诱因：多由接触过敏原（如花粉、尘螨、动物皮屑、冷空气等）、气候变化、劳累等诱发，起病快，症状消失也快，间歇期可无明显异常。

5.病史：病程≥4周，或每年固定季节发作累计≥2周，部分患者有个人或家族过敏性疾病史。

（二）西医诊断标准

参照《中国变应性鼻炎诊断和治疗指南（2022年，修订版）》制定：

1.典型症状：阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒、鼻塞，部分患者伴眼痒、结膜充血等眼部症状。

2.体征：鼻黏膜苍白、水肿，鼻腔水样分泌物，发作期体征典型，缓解期可恢复正常。

3.过敏原检测：至少1种过敏原皮肤点刺试验（SPT）阳性，或血清特异性IgE（sIgE）阳性，sIgE水平≥0.35kU/L；必要时可行鼻黏膜激发试验辅助诊断。

4.分型

（1）按发作时间分类：①间歇性：症状发作4天/周，或连续发作4周；