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儿童发热类型及处理策略总结2026

一、儿童发热的定义

发热是指体温升高超过正常范围。儿童正常体温会因年龄、活动量、环境温度、穿衣多少以及测量部位不同而有一定波动。通常以核心温度为判断标准，临床常用测量部位的发热标准为：腋温大于或等于37.5℃，口温大于或等于37.8℃，肛温大于或等于38.0℃，耳温大于或等于38.0℃。其中肛温最接近人体核心温度，可靠性较高；腋温测量方便，但易受外界影响；耳温枪在婴幼儿中应用普遍，但需正确操作。

按体温高低，发热可分为低热（腋温37.5～38.0℃）、中等热（38.1～38.9℃）、高热（39.0～41.0℃）和超高热（大于41.0℃）。需要强调，体温高低不一定与病情严重程度完全平行，评估儿童发热时更应关注精神状态、呼吸、循环和脱水等情况。

二、儿童发热的类型

儿童发热可根据体温高低、热型、病程和病因进行分类。

从体温高低看，可分为低热、中等热、高热和超高热。从病程长短看，急性发热指病程不超过两周，儿童发热绝大多数为急性发热，多由感染引起；若发热持续超过两周且病因不明，则称为长期发热或不明原因发热，需要进一步系统检查。

从病因看，发热可分为感染性发热和非感染性发热。感染性发热是儿童发热最常见的原因，病原包括病毒、细菌、支原体、衣原体、寄生虫等，其中呼吸道病毒和肠道病毒感染尤为多见。非感染性发热可见于风湿免疫性疾病、肿瘤性疾病、药物热、脱水热、组织