第三方医保基金监管工作汇报范文.docx

第三方医保基金监管工作汇报范文

一、工作开展基本情况

本次第三方监管服务周期为202X年X月X日至202X年X月X日，服务覆盖XX市统筹区内XX家定点医疗机构（其中三级医院X家、二级医院X家、一级及以下医疗机构XX家）、XX家定点零售药店，涉及参保结算人次XX万人次，监管覆盖基金规模XX亿元。截至汇报日，累计完成全量数据筛查XX万条，疑点数据核查XX万条，现场核查定点机构XX家，约谈违规机构XX家，追回违规医保基金XX万元，督促机构完成内部整改XX项，有效遏制了基金跑冒滴漏现象，较上一监管周期同口径违规金额下降XX%，基金使用合规率提升至XX%。

监管服务严格遵照《医疗保障基金使用监督管理条例