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儿童和青少年嗜酸性粒细胞性食管炎临床实践指南

一、总则

1.1疾病定义

儿童和青少年嗜酸性粒细胞性食管炎（EoE）是一种慢性、免疫介导的食管炎症性疾病，核心特征为食管功能障碍相关临床症状、食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润，且排除其他可诱发食管嗜酸细胞增多的病因。组织学核心诊断阈值为食管黏膜嗜酸细胞峰值≥15个/高倍视野（HPF，0.3mm2标准视野），是儿童青少年慢性食管疾病的主要类型之一，发病率呈逐年上升趋势，男性、特应性体质儿童为高发人群。

1.2适用范围

本指南适用于0～18岁儿童及青少年嗜酸性粒细胞性食管炎的临床筛查、诊断、分层治疗、长期随访及并发症管理，可为儿科消化、过敏、营养专科医师及基层临床从业者提供标准化诊疗依据。

1.3诊疗核心原则

遵循“精准诊断、分层治疗、全程监测、个体化干预”原则，兼顾症状缓解、内镜黏膜修复、组织学炎症消退三大治疗目标，同时重点保护患儿生长发育、营养状态及心理健康，规避食管纤维化、狭窄等远期并发症。

二、临床表现与高危人群筛查

2.1年龄分层临床表现

EoE症状具有显著年龄差异性，低龄患儿症状缺乏特异性，大龄儿童及青少年症状相对典型：

婴幼儿（0～3岁）：以非特异性消化道症状为主，包括反复呕吐、难治性反流、喂养抗拒、进食困难、体重增长缓慢、生长发育落后，部分患儿可伴随烦躁哭闹、夜间进食不适。

学龄前及学龄期儿童（3～12岁）：主要表现为反复