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病区跌倒坠床风险防控制度

1总则

为落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《中国医院协会患者安全目标》《医疗质量管理办法》相关要求，预防住院患者跌倒、坠床不良事件发生，最大程度降低跌倒坠床所致伤害，保障患者医疗安全，结合临床实际制定本制度。本制度适用于本院所有病区，包括住院病房、急诊留观室、日间病房、手术部、产房等所有收治患者的区域，覆盖所有住院患者、留观患者、日间手术患者。

本制度所指跌倒是指：住院患者在医疗场所内发生的身体任何部位（除双脚外）意外触及地面的事件，包括座椅滑倒、站立跌倒、床椅转移跌倒、如厕跌倒等；坠床是指：患者从病床、平车、检查床等承载设施坠落至地面或低处的事件，包括病床坠落、平车转运坠落、检查床坠落等。

本制度遵循四项核心原则：一是预防为先，全员参与，所有医护、后勤、陪护人员均需承担防控责任；二是评估先行，动态管理，对所有患者开展风险分层，根据病情变化及时调整防控等级；三是分类施策，重点管控，针对不同风险等级、不同人群制定差异化防控措施；四是持续改进，非惩罚上报，鼓励主动上报不良事件，通过根因分析持续优化防控体系。

2组织机构与职责

2.1医院层面防控管理组

医院成立跌倒坠床风险防控管理小组，由护理部牵头，医务部、后勤保障部、设备科、信息科、公共卫生科、康复医学科共同参与，核心职责包括：制定修订全院跌倒坠床风险防控制度与流程；组织全院性防控知