继发性高血压课件（医师培训PPT）.pptxVIP

继发性高血压主讲人：XXX2026年08月19日

目录1、概述2、诊断要点3、治疗

概述?继发性高血压,是指原有某些疾病所引起的血压升高。多见于中、青年人,常继发于肾脏疾病、醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。

诊断要点

诊断要点（一）?1.肾实质性高血压原发疾病为急、慢性肾小球肾炎及慢性肾盂肾炎、多囊肾等。分别表现为高血压症状和原发病症状,相应的辅助检查有助于诊断。?2.肾血管性高血压原发疾病为肾血管狭窄,常见于多发性大动脉炎、肾动脉纤维肌性发育不良、肾动脉粥样硬化等。临床表现原发病不典型或隐匿,主要依靠肾动脉造影、多普勒超声等检查确诊。?3.原发性醛固酮增多症为肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮。长期高血压伴低血钾为其特征。临床表现为肌无力、周期性瘫痪、烦渴、多尿等。辅助检查有低血钾、高血钠、醛固酮增多等。

诊断要点（二）?4.嗜铬细胞瘤为肾上腺髓质的肿瘤,释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素。表现为阵发性血压升高、心动过速、头痛、出汗、面色苍白等。发作期间血或尿儿茶酚胺增高,超声波检查或CT检查有助于诊断。

治疗

治疗继发性高血压,一般应先明确诊断,然后根据原发疾病的性质、特点,酌情进行相应的药物或手术治疗。【注意事项】临床遇有年轻或病情进展较快的高血压患者,应考虑到继发性高血压的可能,可进行相应的检查进行筛选。

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