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2026年度医院感染管理工作计划(2篇)

第一篇

2026年度我院感染管理工作将以《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》《医疗机构感染预防与控制基本制度》为核心依据，紧扣省级卫健委院感质量考核指标体系，聚焦重点科室、重点环节、重点人群感染防控短板，全面构建“事前预警、事中管控、事后溯源”的全链条感控管理体系，全年实现院内感染发生率低于3.2%、一类切口手术部位感染率低于0.5%、手卫生依从率≥95%、抗菌药物使用强度控制在每百人天40DDDs以下、多重耐药菌医院感染发生率低于1.2‰、全年无聚集性院感暴发事件的核心目标。

一、核心工作指标

（一）量化指标。全年呼吸道相关医院感染发生率低于0.8‰，血管导管相关血流感染发生率低于0.5‰，导尿管相关尿路感染发生率低于0.7‰，新生儿病房医院感染发生率低于1.5%，消毒灭菌合格率100%，手卫生知晓率100%，手卫生正确率≥98%，医务人员职业暴露发生率较2025年下降10%，职业暴露后规范处置率100%，感控培训覆盖率100%，考核合格率≥98%，医疗废物规范处置率100%，污水排放达标率100%。

（二）定性指标。完善院、科、组三级感控管理网络，实现感控责任全覆盖无盲区；完成感控信息化系统升级，实现院感病例自动识别、多重耐药菌实时预警、重点环节管控全流程可追溯；修订完善12项感控核心制度及28项重点操作流程，确保符合最新国家规范