高钾血症多学科管理专家共识（2026）.docxVIP

高钾血症多学科管理专家共识（2026）

高钾血症是临床常见的电解质紊乱，可引发严重心律失常甚至猝死，其发病率随慢性肾脏病（CKD）、心力衰竭（HF）、糖尿病（DM）等慢性疾病患病率升高逐年上升。我国住院患者高钾血症患病率约为3.9%~10.2%，CKD3~5期患者高钾血症患病率达22.5%~45.7%，合并糖尿病的CKD患者患病率升高至52.8%；在接受肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAASi）治疗的心力衰竭患者中，高钾血症患病率达15%~30%。高钾血症具有反复发作、隐匿性强、致死率高的特点，因涉及多个学科诊疗，不同学科临床实践差异较大，为规范高钾血症的全程管理，由中国医师协会肾脏内科医师分会牵头，联合心血管内科、内分泌科、急诊科、重症医学科、临床营养科多学科专家，基于最新循证医学证据制定本共识，为临床实践提供指导。

一、定义与分期

高钾血症指血清钾浓度＞5.0mmol/L，根据血清钾水平分为4期，结合临床风险分层指导干预：

1.轻度高钾血症：5.0mmol/L＜血清钾≤5.5mmol/L，多数患者无明显临床症状，但为发生中重度高钾血症的高危预警信号，CKD、HF、DM患者此阶段已存在潜在心电风险；

2.中度高钾血症：5.5mmol/L＜血清钾≤6.0mmol/L，部分患者可出现肢体麻木、乏力等非特异性症状，心电异常风险显著升高；

3.重度高钾血症：血清钾＞6.0m