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老年日间手术评估管理专家共识（2025版）

随着我国人口老龄化进程的加速，老年患者在日间手术人群中的占比逐年攀升。由于老年人生理储备功能下降、合并症多、多重用药普遍，围术期风险显著高于年轻患者。为进一步规范老年日间手术的临床实践，保障医疗安全，提升医疗服务效率，特制定本共识。本共识旨在为医疗机构提供老年日间手术患者评估、围术期管理及出院随访的系统性指导。

一、适用范围与定义

本共识适用于拟接受日间手术治疗的年龄≥65周岁（含65岁）的患者。日间手术是指患者在同一个工作日内完成入院、手术或介入治疗，并经评估后出院的手术模式，不包括在诊所或门诊部开展的手术操作。

老年日间手术管理的核心在于“精准评估”与“快速康复”。对于高龄、超高龄（≥80岁）及合并严重基础疾病的患者，应采取更为审慎的评估策略。本共识强调多学科协作（MDT）模式，打破学科壁垒，通过术前、术中、术后的全流程精细化管理，实现老年患者日间手术的安全与高效。

二、术前综合评估体系

术前评估是老年日间手术安全实施的第一道防线，其深度与广度直接决定了手术的可行性及预后。评估不应仅局限于手术本身，更应涵盖患者的生理机能、营养状态、认知功能及社会支持系统。

1.病史采集与体格检查

除常规的现病史、既往史、过敏史外，必须重点采集“老年综合征”相关信息。包括但不限于：近6个月内的跌倒史、认知功能障碍史、失禁情况、营养不良、压疮风险以及