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产房安全管理制度

一、组织管理与岗位职责

（一）组织架构

1.设立产房安全管理小组，由产科主任担任组长，产房护士长担任副组长，成员包括副主任医师以上职称产科医师2名、主管护师以上职称产房护士3名、新生儿科医师1名、麻醉科医师1名、医院感染管理科专员1名、后勤保障专员1名。小组每月召开1次安全专项会议，梳理当月安全隐患，制定整改措施，会议记录留存期限不少于3年。

2.建立三级安全责任体系：第一责任人为产科主任、产房护士长，全面负责产房安全管理工作；第二责任人为当班主治医师、责任组长，负责当班时段安全管控；第三责任人为当班医师、助产士、护士，负责具体操作环节安全落实。各级人员安全责任履职情况与个人绩效考核、职称晋升直接挂钩，责任事故追责覆盖率100%。

（二）岗位职责

1.产科医师职责

（1）严格按照《妊娠风险评估与管理规范》对产妇进行分级管理，橙色、红色风险产妇分娩前必须完成科内会诊，红色风险产妇分娩时必须有副主任医师以上职称人员在场指导。

（2）产程中每1小时至少巡查1次产妇，异常产程每15-30分钟评估1次，所有评估内容如实记录于产程记录单，记录误差不超过5分钟。

（3）负责分娩方案制定、异常情况处置及抢救指挥，接到助产士紧急呼叫后必须5分钟内到达产房，危重病例抢救需同步通知科主任及相关科室会诊。

2.助产士职责

（1）负责产妇产程观察、生命体征监测、胎心监护，第