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重症缺血性脑卒中患者护理指南（2026）

一、院前急救与转运护理

1.1院前快速识别

采用2025年更新的BE-FAST评估体系作为核心识别工具，识别准确率可达94.2%：

Balance（平衡）：突发站立不稳、步态共济失调，或站立时向一侧偏斜，提示后循环卒中可能；

Eyes（眼征）：突发视物模糊、复视、同向性偏盲，或眼球震颤、凝视麻痹，其中双眼向病灶侧凝视提示大面积大脑中动脉闭塞，特异性达87%；

Face（面部）：嘱患者微笑，一侧面部口角歪斜、鼻唇沟变浅为阳性；

Arm（肢体）：嘱患者双上肢平举10秒，一侧肢体下坠、肌力下降≥2级为阳性；

Speech（言语）：嘱患者复述短句，出现言语含糊、表达障碍或理解障碍为阳性；

Time（时间）：确认症状首发时间，精确至分钟，若患者发病时处于睡眠状态，以最后表现正常的时间作为发病起点。

同时快速排查卒中类似症状：血糖3.9mmol/L或22.2mmol/L时优先处理血糖异常；排除癫痫发作后Todd麻痹、病毒性脑炎、功能性偏瘫等情况，院前需完成指尖血糖、血氧饱和度、心电图三项基础检查，避免误诊。

1.2院前转运管理

体位护理：患者未出现呕吐、意识障碍时，取平卧位，头部抬高15°~30°，促进颅内静脉回流，降低颅内压；若存在意识障碍、呕吐风险，取侧卧位，头偏向一侧，避免误吸，转运过程中严格固定头颈部，避免头部晃动加重颅内灌注异常。

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