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酒精性肝病诊疗方案（2026年版）

一、术语与定义

1.酒精性肝病（ALD）：由于长期大量饮酒导致的肝脏损伤性疾病，疾病谱涵盖轻症酒精性肝损伤（MAI）、酒精性脂肪肝（AFL）、酒精性肝炎（AH）、酒精性肝纤维化（AHF）、酒精性肝硬化（AC）五类，部分酒精性肝硬化可进展为原发性肝细胞癌（HCC）。

2.标准饮酒量：本方案定义1单位标准饮酒量含10g纯酒精，酒精摄入量计算公式：每日酒精摄入量（g）=饮酒量（ml）×酒精含量（%，体积分数）×0.8（酒精密度）。

3.过量饮酒与危险饮酒：短期大量饮酒指男性单次饮酒超过5单位、女性超过4单位；长期过量饮酒指男性每日酒精摄入量≥40g，女性每日酒精摄入量≥20g，持续超过5年；危险饮酒指男性每日酒精摄入量25~39g，女性每日酒精摄入量15~19g，该区间人群ALD发病风险较不饮酒人群升高3~5倍。

二、流行病学与病因

（一）流行病学

我国酒精性肝病患病率近10年呈持续上升趋势，2024年全国多中心横断面调查结果显示，我国18岁以上成人饮酒率为34.3%，其中长期过量饮酒人群占饮酒者的11.2%，酒精性肝病总体患病率为5.75%，在40~55岁男性群体中患病率达12.8%，是仅次于病毒性肝炎的第二大类肝脏损伤病因。酒精性肝病相关肝硬化占所有肝硬化病因的23.6%，酒精相关肝癌占原发性肝癌的15.3%，年死亡率较10年前升高42.1%