长期激素使用者感染防控诊疗方案（2026修订版）.docx

长期激素使用者感染防控诊疗方案（2026修订版）

一、适用人群与风险分层

本方案适用连续systemic糖皮质激素（以下简称激素）使用≥4周，或累计脉冲激素治疗≥3个疗程，或每日剂量等效泼尼松≥7.5mg持续≥2周的使用者，涵盖自身免疫病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、ANCA相关血管炎等）、过敏性疾病、器官移植、血液系统疾病等长期激素用药场景，不包含局部外用/吸入激素所致低暴露人群。

基于激素暴露剂量、合并免疫抑制状态，将感染风险分为3层，分层依据来源于2024年《英国风湿病学会激素感染风险注册研究》12897例长期随访数据：

1.低风险：泼尼松等效剂量7.5mg/d，无其他免疫抑制剂