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布鲁氏菌职业暴露处置流程

布鲁氏菌职业暴露指从事布鲁氏菌病防治、检测、研究，畜牧养殖、疫病防控、牲畜屠宰、畜产品加工等相关工作的人员，在工作过程中接触布鲁氏菌活菌或被布鲁氏菌污染的病畜组织、分泌物、培养物等，导致感染风险的事件。根据《中华人民共和国职业病防治法》《职业性布鲁氏菌病诊断标准（GBZ222-2019）》《布鲁氏菌病诊疗指南（试行）》及世界卫生组织布鲁氏菌职业暴露处置规范，处置流程如下：

一、现场即时局部处置

发生布鲁氏菌职业暴露后，第一时间规范完成局部处置可降低70%以上的感染风险，需根据暴露类型采取对应处置措施：

1.完整皮肤暴露：完整皮肤接触布鲁氏菌活菌或污染物后，立即脱去污染的防护衣物，使用肥皂液（或医用洗手液）和流动清水交替冲洗接触部位，冲洗时间不少于5分钟，冲洗完成后用75%医用乙醇或0.5%聚维酮碘（碘伏）擦拭消毒，作用3分钟即可完成处置。

2.破损皮肤/锐器伤暴露：立即由暴露者本人或协助人员从伤口近心端向远心端持续挤压，尽可能挤出损伤处的血液，挤压过程中禁止对伤口局部进行按压，避免病原体逆流入血引发感染；挤血完成后，使用肥皂液和流动清水交替冲洗伤口，冲洗时间不少于15分钟，冲洗后用0.5%碘伏或75%乙醇消毒伤口，暴露后24小时内接种破伤风疫苗（既往5年内完成全程接种可免种）；表浅小伤口消毒后用无菌透气敷料包扎，较深、较大伤口需立即到医疗机构进行外科