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不明原因体重下降疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年5月15日14:30-16:40

讨论地点：住院部消化内科医生办公室

讨论主持人：张XX消化内科主任医师

记录人：李XX消化内科住院医师

参加人员：

消化内科：张XX（主任医师）、王XX（副主任医师）、刘XX（副主任医师）、陈XX（主治医师）、李XX（住院医师）

内分泌科：赵XX（主任医师）

肿瘤科：周XX（副主任医师）

风湿免疫科：吴XX（主治医师）

营养科：郑XX（主治医师）

一、病例汇报（住院医师李XX）

患者，男性，62岁，退休教师，因「发现体重下降6个月，加重1个月」于2024年5月8日入院。

现病史：患者6个月前无明显诱因出现体重下降，初始无明显不适，未监测体重，1个月前理发时被理发师提及消瘦，自行测量体重发现较6个月前下降14kg，入院当日体格测体重为52kg，既往体重常年维持在66kg，BMI从24.2kg/m2降至19.1kg/m2。近1个月伴轻度乏力，活动后明显，偶有上腹饱胀不适，餐后加重，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，无黑便血便，无吞咽困难，无咳嗽咳痰咯血，无午后低热盗汗，无心悸多汗手抖，无多饮多尿多食，无关节疼痛，无皮疹，无性格及睡眠改变，大小便正常，饮食量较前无明显变化，发病以来每日主食约250-300g，肉蛋蔬菜搭配均衡，无主动节食。

既往史：高血压病史10年，规律口服缬沙坦80mgqd，血压控制在