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不明原因休克疑难病例讨论记录

讨论时间：2024年3月12日09:00-10:30

讨论地点：住院部1号楼示教室

主持人：张XX主任医师（大内科主任）

参加人员：李XX副主任医师（心血管内科）、王XX副主任医师（呼吸与危重症医学科）、刘XX副主任医师（消化内科）、赵XX副主任医师（内分泌科）、陈XX主治医师（急诊医学科）、黄XX主治医师（重症医学科）、周XX住院医师（全科医疗科，经治医师）

经治医师病例汇报：

患者男性，56岁，因“突发晕厥伴血压下降4小时”于2024年3月8日22:15由急诊收入我科。既往史：发现高血压病史5年，最高血压165/95mmHg，规律口服氨氯地平5mgqd，平素血压控制在130-140/80-85mmHg；2型糖尿病病史3年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动在6.2-7.8mmol/L，未规律监测餐后血糖；无冠心病、脑血管病史，无手术、外伤史，无药物过敏史，无长期吸烟饮酒史，家族中无遗传性疾病及类似晕厥病史。

入院前4小时（2024年3月8日18:10），患者在家中饭后起身活动时突发头晕，随即意识丧失，倒地，家属呼之不应，无肢体抽搐、口吐白沫，无大小便失禁，持续约1分钟后自行苏醒，醒后自觉全身湿冷、乏力、胸闷，无胸痛、呼吸困难，无恶心呕吐、腹痛腹泻，无发热咳嗽，家属立即拨打120送入我院急诊。急诊查体：体温36.2℃，脉搏