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不孕不育卵泡监测B超操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构超声医学科开展不孕不育病因筛查、辅助生殖技术助孕过程中卵泡发育监测的B超操作，涵盖经腹、经阴道、经直肠三种途径的卵泡监测，为临床评估排卵功能、指导生育时机、预防促排卵并发症提供标准化操作依据。

二、适应症与禁忌症

（一）适应症

1.排卵障碍性不孕的病因评估：包括多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、下丘脑性闭经、卵巢功能减退等导致的排卵异常，需通过超声监测明确卵泡发育规律；

2.自然周期生育指导：包括自然受孕指导同房、夫精/供精人工授精自然周期的卵泡监测，明确排卵时间；

3.药物促排卵周期监测：包括口服促排卵药物（克罗米芬、来曲唑）、促性腺激素（Gn）促排卵周期，评估卵巢反应、卵泡发育情况，预防卵巢过度刺激、多胎妊娠等并发症；

4.不明原因不孕的病因筛查：通过连续监测排除隐匿性排卵异常，如小卵泡排卵、未破裂卵泡黄素化综合征等；

5.辅助生殖技术术前监测：包括体外受精-胚胎移植（IVF-ET）新鲜周期促排卵基础监测、扳机前监测，冻融胚胎移植自然周期的卵泡与内膜监测；

6.排卵功能异常治疗后的疗效评估：如多囊卵巢综合征促排卵治疗后，评估排卵恢复情况。

（二）禁忌症

本操作无绝对禁忌症，仅针对不同检查途径存在相对禁忌症：

1.经阴道超声相对禁忌症：无性生活史、阴道急性炎症期、严重阴道畸形、生殖道恶性肿瘤活动期、大量