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不合理用药检讨书（药师版）

针对2024年3月12日-4月12日我院药学部处方点评小组抽查我负责审核的门诊西药房1200张门诊处方、150份心内科、内分泌科出院病历用药医嘱，共检出我审核通过的不合理用药处方医嘱18例，不合理率达1.33%，远高于药学部规定的审方不合格率≤0.3%的控制标准，作为负责该批次处方医嘱审核的一线审方药师，我对上述问题负全部责任，现针对自身问题作深刻检讨如下：

一、本次检出的不合理用药问题明细

本次检出的18例不合理用药，按照《医院处方点评管理规范（试行）》分类，具体情况如下：

1.适应症不适宜3例（占比16.67%）：分别为①19岁病毒性上呼吸道感染患者，无细菌感染指征，医生开具头孢克洛缓释片0.375gbidpo，我未予拦截；②42岁对乙酰氨基酚过敏患者，医生开具复方氨酚烷胺片（每片含对乙酰氨基酚0.25g）1片bidpo，我未核对患者过敏史，审核通过；③31岁Ⅰ度烧伤患者，创面面积仅5%，无预防性使用抗菌药物指征，医生开具头孢曲松钠2givgttqd，我未予拦截。

2.遴选药物不适宜4例（占比22.22%）：①62岁2型糖尿病慢性肾脏病患者，检查结果显示eGFR为32ml/(min·1.73m2)，根据2023版达格列净说明书，eGFR＜45ml/(min·1.73m2)禁用该药物，医生开具达格列净10mgqdpo，我未关注患者肾功