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不可分期压疮风险评估量表

一、量表适用范围

本量表适用于所有住院卧床、坐轮椅活动受限患者，尤其适用于合并血管病变、糖尿病、已有深部组织损伤、医疗器械压迫的高危人群，用于预测医院获得性不可分期压疮的发生风险，也可用于院外长期居家护理患者的风险筛查。

二、评估维度与条目赋值（总分范围0~66分）

（一）基础疾病与一般状况维度（满分10分）

本维度基于循证医学证据，不可分期压疮核心高危基础因素赋值如下：

条目

赋值规则

循证依据

年龄

60岁：0分

60~79岁：1分

≥80岁：2分

《中国压疮预防指南（2023版）》数据显示，年龄每增加10岁，压疮发生率升高1.5倍，80岁以上老年患者不可分期压疮占比达31.2%，远高于中青年患者的12.8%，风险升高4.7倍

BMI

18.5≤BMI24：0分

BMI18.5或24≤BMI28：1分

BMI≥28：2分

BMI18.5患者皮下脂肪薄，骨突缓冲能力下降，压疮风险升高2.3倍；BMI≥28肥胖患者局部负荷增大、皮肤褶皱易潮湿，不可分期压疮风险升高2.8倍

合并基础疾病（累计加分）

2型糖尿病：+1分

下肢动脉闭塞症/下肢重度静脉功能不全：+2分

低蛋白血症相关疾病（肝硬化、肾病综合征等）：+1分

免疫抑制状态（放化疗术后、长期用激素、器官移植、艾滋病）：+1分

外周神经病变（糖尿病性、创伤性）：+1分

糖尿病合并微血管病变，不可分期压疮风