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不明腹腔占位疑难病例讨论记录

讨论时间

202X年X月X日14:30-16:10

讨论地点

外科楼三楼消化科示教室

参加人员

消化内科主任医师张XX、副主任医师李XX、普外科主任医师王XX、医学影像科主任医师刘XX、病理科主任医师陈XX、肿瘤科副主任医师赵XX、老年病科副主任医师周XX、消化内科主治医师郑XX（管床医师）、住院医师吴XX等共21人

讨论主持

消化内科主任医师张XX

管床医师汇报病例

患者男性，68岁，因「间断腹胀伴排便习惯改变3月，加重10天」于202X年X月X日入院。

现病史：患者3月前无明显诱因出现间断腹胀，以上腹偏左为著，进食后加重，排气排便后稍缓解，伴排便习惯改变，由每日1次成形便变为每日2-3次不成形稀便，无黏液脓血便，无恶心呕吐，无发热黄疸，无胸痛咯血，未予特殊处理。10天前上述症状进行性加重，腹胀明显，进食半流质饮食后即感不适，伴间断乏力，体重较前下降4.5kg，于外院行腹部CT提示「腹腔胰体尾前方占位性病变，大小约6.2cm×4.8cm，与胰体尾、胃后壁关系密切，腹腔多发小淋巴结显示」，为进一步明确诊断转入我院。既往史：高血压病史12年，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；2型糖尿病病史8年，口服二甲双胍0.5gtid，空腹血糖波动在6.2-7.8mmol/L；否认烟酒嗜好，否认结核、肝炎等传染病史，否认外