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造影剂过敏预防操作规范

一、适用范围

本规范适用于各级医疗机构放射科、介入科、超声科、核医学科等所有需使用碘造影剂、钆造影剂、微泡造影剂开展增强检查、介入诊疗操作的临床场景，覆盖操作前评估、操作中监测、操作后处置全流程，为医护人员提供标准化过敏反应预防及处置指引，旨在将造影剂过敏反应发生率控制在0.1%以下，严重过敏反应病死率降至0.001%以下。

二、规范性引用文件

本规范参考《碘对比剂使用安全指南（2023版）》（中华医学会放射学分会）、《钆对比剂临床应用安全共识（2022版）》、《过敏反应急救指南（2024版）》（中国医师协会急诊医师分会）、《药物过敏反应诊断与治疗规范》相关要求制定，所有推荐条款均符合国内现行诊疗规范与国际放射防护委员会相关标准。

三、术语定义

1.造影剂过敏反应：指造影剂进入人体后触发的免疫介导或非免疫介导的不良反应，其中轻度反应发生率约为0.5%-3%，中度反应发生率0.1%-0.2%，重度反应发生率0.001%-0.01%；既往造影剂过敏史患者再次过敏风险较普通人群升高5-8倍，有其他药物/食物过敏史患者过敏风险升高2-3倍。

2.预处理：指对存在过敏高风险因素的患者，在造影剂使用前预防性给予糖皮质激素、抗组胺药物，降低过敏反应发生概率的干预措施，规范预处理可使高风险人群重度过敏反应发生率下降70%以上。

3.过敏样反应：指临床表现与过敏反应一致