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临床营养诊疗规范诊疗评估关键试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是住院患者营养风险筛查（NRS-2002）中“疾病严重程度”评分的核心依据？

A.患者主诉食欲下降程度

B.临床诊断对应的代谢需求增加水平

C.血清白蛋白浓度

D.近1个月体重下降百分比

答案：B

解析：NRS-2002的疾病严重程度评分基于临床诊断对应的代谢应激水平（如普通手术为1分，重症肺炎为2分，机械通气为3分），而非主观症状或单一生化指标。

2.根据GLIM（全球营养不良领导倡议）标准，诊断营养不良的必需条件是？

A.至少1项表型指标（体重、肌肉量、皮下脂肪）异常

B.至少1项病因指标（摄食减少、吸收障碍、炎症/疾病）异常

C.表型指标与病因指标同时存在

D.患者存在明确的体重下降≥5%

答案：C

解析：GLIM标准要求“表型指标（体重、肌肉量、皮下脂肪）”和“病因指标（摄食减少、吸收障碍、炎症/疾病）”同时满足，缺一不可，避免仅通过单一指标误判。

3.肠内营养（EN）实施过程中，胃残余量（GRV）500ml/4h时，最合理的处理措施是？

A.立即停用EN并改为肠外营养（PN）

B.减慢输注速度并检查胃动力（如使用促胃肠动力药）

C.降低EN浓度并继续原速度输注

D.暂停输注2小