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帕金森病诊疗指南（2025版）

一、概述

帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是第二常见的中老年神经退行性疾病，仅次于阿尔茨海默病。2024年全球疾病负担研究数据显示，我国65岁以上人群PD患病率为1.7%，现有患者超360万，预计2030年将突破500万，占全球患者总数的44%。PD核心病理特征为黑质多巴胺能神经元进行性丢失、α-突触核蛋白错误折叠聚集形成路易小体，临床表型包含运动症状与非运动症状，疾病进展会导致患者生活能力进行性下降，晚期长期卧床后易出现肺炎、压疮等并发症，是我国老年人群致残、致死的重要原因之一。

本指南基于2020-2024年国内外PD领域循证医学证据更新，结合我国临床实践特点制定，旨在规范PD早期识别、精准诊断、个体化治疗与全周期管理路径，提升我国PD诊疗同质化水平。

二、诊断路径

（一）临床表现

1.运动症状

运动症状的核心为“慢、僵、抖、不稳”，是PD临床诊断的核心依据：

运动迟缓：为必备症状，表现为自主运动速度减慢、幅度减小，常见起始运动困难（如起步、翻身、从坐位站起费力），精细动作障碍（系纽扣、系鞋带、书写字体逐渐变小即小写征），面部表情减少（面具脸，瞬目频率10次/分钟），言语低沉、吐字不清。

静止性震颤：见于70%-80%的PD患者，表现为安静状态下肢体出现4-6Hz的节律性抖动，多从单侧上肢远端起病，呈“搓丸样”动作，主动