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老年肌少症规范化诊疗方案（2026修订版）

一、定义与流行病学

肌少症是一种与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌疾病，特征为骨骼肌质量进行性减少、肌力下降、肌肉功能减退，可增加跌倒、失能、死亡等不良事件风险。2026修订版将肌少症划分为三类：①早期肌少症：仅存在肌肉质量减少；②明确肌少症：肌肉质量减少合并肌力下降或肌肉功能减退；③重度肌少症：同时存在肌肉质量减少、肌力下降、肌肉功能减退三类异常。

流行病学数据显示，我国60岁以上社区居住老年人肌少症患病率为12.3%~17.8%，其中男性患病率14.6%~22.4%，女性患病率10.5%~15.2%；80岁以上高龄老年人患病率超过50%，住院老年患者患病率达35.2%~50.6%，养老机构老年人患病率高达62.1%。肌少症可使老年人跌倒风险升高2.6倍，日常生活能力受损风险升高3.1倍，全因死亡率升高1.8倍，同时显著增加糖尿病、骨质疏松、心血管疾病等慢性疾病的不良预后风险。

二、高危人群筛查

推荐对所有年龄≥65岁的老年人，以及存在以下高危因素的50~64岁中老年人每年开展1次肌少症筛查：①增龄（年龄每增加10岁，肌量年流失率从0.5%~1%升高至1.5%~2%）；②体重变化：近1年体重下降超过5%或BMI18.5kg/m2；③营养摄入不足：每日蛋白质摄入0.8g/kg体重、厌食症、进食困难；④慢性疾病：慢性心衰、慢性肾功能不全、慢性